Бруксизм у детей: когда лечение необходимо и какие методы наиболее эффективны?

1) Физиологические особенности. У маленьких детей (до 5 лет) бруксизм чаще всего связан с естественными процессами, происходящими в организме:
● Прорезывание зубов. Когда у малыша режутся молочные зубы или начинается смена зубного ряда на постоянные, дискомфорт может проявляться через ночное скрежетание. Это своеобразный способ рефлекторного массажа десен.
● Формирование прикуса. В первые годы жизни прикус ребенка еще нестабилен, челюсти находятся в процессе адаптации. Из-за этого возможно непроизвольное напряжение жевательных мышц и временный бруксизм.
Как правило, такие проявления проходят сами по себе и не требуют специального лечения.
2) Эмоциональное напряжение. Детская нервная система очень чувствительна, и даже незначительные стрессы могут проявляться через бруксизм. Возможные причины:
● Психоэмоциональные нагрузки. Переутомление, насыщенный график, частые смены впечатлений — все это может приводить к перенапряжению и ночному стискиванию челюстей.
● Тревожность и страхи. Дети могут переживать из-за конфликта в семье, смены детского сада или школы, разлуки с родителями. Если стресс не находит выхода в течение дня, он может проявляться в виде бруксизма во сне.
● Чрезмерная активность перед сном. Просмотр мультфильмов, компьютерные игры, яркие эмоции перед сном могут не давать нервной системе расслабиться, вызывая напряжение мышц и скрежет зубами ночью.
Если причина бруксизма кроется в психологических факторах, важно создать комфортные условия для ребенка, наладить режим дня и при необходимости обратиться к детскому психологу.
3) Нарушение прикуса. Аномалии прикуса — одна из главных причин ночного скрежета зубами у детей. Когда зубы смыкаются неправильно, челюстные мышцы работают с повышенным напряжением, что может приводить к бруксизму. Если у ребенка есть проблемы с прикусом, важно как можно раньше обратиться к ортодонту. В детском возрасте исправление проходит быстрее и легче, чем у взрослых, а значит, и риск бруксизма можно снизить в короткие сроки.
4) ЛОР-заболевания и проблемы с дыханием. Заложенность носа, аденоиды и частые простуды могут приводить к тому, что ребенок дышит ртом. Это изменяет положение челюстей, повышает нагрузку на мышцы и может вызывать бруксизм.
Возможные причины:
● Аденоиды. Увеличенные аденоиды затрудняют носовое дыхание, из-за чего ребенок вынужден дышать ртом, что нарушает положение челюстей.
● Хронический насморк. При постоянной заложенности носа дети привыкают дышать через рот, а это может приводить к неправильному смыканию зубов и напряжению жевательных мышц.
● Тонзиллит. Воспаленные миндалины могут вызывать рефлекторное напряжение челюсти, особенно во время сна.
В таких случаях лечение бруксизма начинается с устранения основной проблемы. ЛОР-врач поможет подобрать терапию для восстановления нормального носового дыхания.
5) Проблемы с нервной системой. Бруксизм может быть симптомом неврологических расстройств, таких как:
● Гиперактивность (СДВГ). Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности часто испытывают повышенный тонус мышц, что может приводить к ночному скрежету зубами.
● Эпилепсия. В редких случаях бруксизм может быть проявлением ночных эпилептических приступов.
● Последствия родовой травмы или внутриутробных нарушений.

Если у ребенка были гипоксия, родовые травмы или неврологические проблемы, это может отражаться на тонусе мышц и проявляться в виде бруксизма.
При подозрении на неврологические причины важно проконсультироваться с неврологом, чтобы исключить серьезные патологии и подобрать подходящее лечение.

1. Нормализация режима и снижение стресса. Если причиной бруксизма является эмоциональное напряжение или переутомление, важно создать комфортные условия для ребенка:

● Оптимизировать распорядок дня, уменьшить нагрузку.
● Ввести расслабляющие ритуалы перед сном, такие как теплая ванна, чтение или прослушивание спокойной музыки.
● При необходимости обратиться к детскому психологу для коррекции тревожности.

1. Ортодонтическая коррекция. При нарушениях прикуса или аномалиях развития челюсти потребуется консультация ортодонта. Возможные варианты лечения:

● Установка брекет-систем или кап для исправления прикуса.
● Выполнение миофункциональных упражнений, укрепляющих мышцы челюсти.
● Использование ночных защитных капп для предотвращения истирания зубов.

1. Лечение заболеваний ЛОР-органов. Если бруксизм связан с нарушением дыхания из-за хронического насморка или аденоидов, потребуется консультация отоларинголога. В ряде случаев показано удаление аденоидов или восстановление носового дыхания.
2. Физиотерапия и массаж. Чтобы уменьшить напряжение в жевательных мышцах, могут применяться:

● Расслабляющий массаж лица, шеи и воротниковой зоны.
● Физиопроцедуры, способствующие улучшению кровообращения и снижению тонуса мышц.

1. Коррекция рациона и витаминная поддержка. Дефицит минералов и витаминов может усиливать проявления бруксизма. Для поддержания нормального состояния нервно-мышечной системы необходимо:

● Включить в рацион продукты, богатые магнием, кальцием и витаминами группы B.
● При необходимости принимать витаминные комплексы по назначению врача.
Если ваш ребенок сталкивается с бруксизмом, не стоит паниковать. Важно вовремя обратиться к специалистам, чтобы устранить не только симптомы, но и возможные причины. Правильный подход поможет вашему ребенку забыть о ночных беспокойствах и восстановить здоровье зубов.